一、为什么必须参加医保？
城乡居民医保是政府建立的基本医疗保险重要险种，缴费标准低、待遇高。将大学生纳入城乡居民医保是政府为大学生提供健康保障、维护大学生基本医疗权益的重要举措。同时，按照党中央、国务院及国家医保局相关文件要求，医疗保险应做到“全面覆盖”、“应保尽保”。“大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保”。我省大学生参保率与国家要求差距较大，按照国家和省、市政府要求，大学生要参加医保，做到应参尽参。
二、为什么要尽快参保缴费？
根据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（黑医保发〔2023〕53号），城乡居民医保缴费执行全省统一标准，2024年度缴费标准为每人380元，即普通大学生个人缴费380元；根据《大庆市城乡居民基本医疗保险管理办法》（庆政规〔2019〕12号），重残大学生（提供一级二级残疾证复印件）、优抚大学生（提供优抚证复印件）以及非大庆户籍的低保大学生（提供低保证复印件）享受财政60%资助，个人缴费152元。
除重残、优抚、异地低保大学生外，其他困难人员需回居住地所在社区、乡镇、村屯办理参保缴费，享受救助资金参保资助政策。
大学新生在入学当年9月在学校办理参保缴费，即可按当年的缴费标准（每人每年缴纳380元），按学制一次性缴齐大学期间保费，不仅没有待遇等待期，以后年度保费涨价还无需补缴差额部分，待遇期自入学当年9月起至毕业当年年底，从缴费金额和待遇期限看，都是聚划算！
三、大学生如何参保缴费？
由高校统一组织办理参保缴费，因目前省医保和税务部门未实现收缴平台自助按学制缴费，2023级新生仍由高校代收代缴保费。如2023年9月入学、2027年毕业的四年制学生，个人缴费四年总计1520元。缴费后，待遇享受截止期限为毕业当年年底。
2023年度已在老家缴纳医保的学生，在入学前有医保费用没报销完的，需告知学生在原籍报销完医保费用。若没有待结算费用，直接在本校参保缴费就可以了。
2024年度已经在原籍缴纳完医保费的大学生，2024年度无需在大庆重复缴纳，可按2024年度缴费标准把余下学制年度保费一次性缴纳完毕。
四、大学生缴费后如何查询缴费信息？
1.掌上查询：微信关注“大庆医保”公众号，点击“医保服务”→“服务大厅”→“热门服务”→“缴费信息”→“居民缴费”。
2.网上查询：在电脑浏览器中输入黑龙江省医疗保障服务平台网上服务大厅网址https://ggfw.hljybj.org.cn/→点击”个人网厅登录“→注册、登录→点击进入”个人网厅“→”医疗个人信息“→“参保缴费信息查询”。
五、医保待遇方面对大学生有哪些优惠政策？
大庆城乡居民医保（大病保险）保障力度大，一个年度内报销上不封顶；每年可享受政策范围内最低70%、最高90%的住院报销比例，接近职工医保待遇；每年在三级以下定点医疗机构可享受到100元普通门诊待遇、特殊疾病门诊待遇、慢性病门诊待遇，以及“高血压、糖尿病”两病门诊待遇等。
大学生与一般居民缴费标准一致，但很多方面待遇高于一般居民，主要有：一般疾病在市内三级定点医院住院政策范围内报销标准高于普通居民15个百分点，可达到80%；外地户籍大学生可享受家乡地和大庆市两地就医直接结算的“两城一家”待遇、实习时或假期到父母打工地需要就医的，可享受临时短期异地直接结算待遇。
大庆市城乡居民基本医疗保险学生儿童市域内就医支付标准
参保学生儿童一个年度内发生符合城乡居民医保统筹基金支付范围的医疗费用，居民医保统筹基金年度最高支付限额为15万元。
住院医疗
普通门诊
生育医疗
门诊特殊疾病
门诊慢性病
“两病”门诊
三级定点医院起付标准700元，统筹基金支付比例80%；
二级定点医院起付标准400元，统筹基金支付比例80%；
一级定点医疗医院起付标准200元，统筹基金支付比例90%；定点社区医疗机构、乡镇卫生院起付标准100元，统筹基金支付比例为90%。
起付标准0元，统筹基金支付比例：公立二级及以下定点医疗机构70%，年度最高支付限额100元。
合规医疗费用参照疾病住院相关政策报销（对参保居民配偶已经享受男职工生育医疗费待遇的，不再享受城乡居民医保生育医疗待遇。）
门诊特殊疾病不设起付标准，统筹金按相应病种支付比例、限额予以支付，并统一计入医疗保险年度最高支付限额内。
起付标准为300元，统筹基金支付比例60%，按季度设置定额标准，同时患有两种或以上病种的，取病种定额最高的。
在二级及二级以下定点医院购药，如患高血压，年度最高支付限额400元，如患糖尿病年度最高支付限额600元。同时患有两种疾病的，待遇可同时享受。
大庆市城乡居民大病保险支付标准
年度最高支付限额
起付标准
报销范围
报销上不封顶
12000元；特困人员、低保对象和返贫致贫人口6000元。
符合医保三项目录规定的住院和特殊疾病门诊治疗费用，经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准以上部分（含基本医疗最高报销限额以上合规医疗费），0 至 2 万元 （含 2 万元）大病支付比例为 65%；2 至 5 万元（含 5 万元） 大病支付比例为 70%；5 万元以上的大病支付比例为 75%。特困人员、低保对象和返贫致贫人口报销比例提高5个百分点。
六、如何就医报销？
1、大庆本地就医：可使用医保电子凭证等在大庆市任何一所医保定点医疗机构就医，医保直接结算，应由医保和大病保险支付的费用，由定点医疗机构垫付，本人仅需要支付应当个人承担的费用。
2、异地就医：学生可自助办理长期异地安置备案（备案类型选择“异地长期居住人员”），享受家乡地和大庆市两地就医医保直接结算的“两城一家”待遇，或办理临时外出就医备案（备案类型选择“临时外出就医人员”）也可以享受医保异地直接结算待遇。
备案方式：关注 “大庆医保”微信公众号, 点击“医保服务”-“服务大厅”-“异地快速备案”-“选择相应的备案类型”进行备案提交即可完成（办理长期异地安置备案需上传户口本或身份证或实习证明等能确认“两城一家”备案地的材料）。备案完成后，可以点击“备案查询”查看备案是否成功。
七、关于医保电子凭证的相关问题？
1、医保电子凭证是什么？
医保电子凭证，由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质，具备安全可靠、认证唯一等特点。所以参保人员不必担心自己的医保电子凭证被他人盗用，因为这是国家开具的，是具有法律效用的。
2、医保电子凭证有哪些优点?
“一码在手，医保无忧”。参保人参保后可申请医保电子凭证，可通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。另外，在定点医疗机构就医时，如果不会注册医保电子凭证，也可以凭借本人身份证件进行住院登记及出院结算。
3、医保电子凭证的申领方式有哪些？
（1）微信公众号。进入微信APP—搜索“大庆医保”公众号—点击菜单中的“医保服务”—选择“电子凭证”—打开医保电子凭证界面进行医保电子凭证激活。
（2）国家医保服务平台。下载国家医保服务平台APP—登录—点击页面中间的“医保码”—完成实名认证、实人认证—点击“领取凭证”，设置医保电子凭证密码，即可完成激活。
（3）支付宝。进入支付宝APP—点击页面上方的“市民中心”—选择“医保”，点击“刷脸激活”—完成实人认证—点击“立即支付”，设置医保电子凭证密码，即可完成激活。
4、大庆市的参保人员，医保电子凭证参保地选项中没有大庆市选项怎么办？
医保电子凭证参保地选项中没有大庆市选项无法使用的，可拨打0459—12393医疗保障咨询热线进行反馈，工作人员即刻操作，同步参保地信息。
5、去其他城市或不参加城乡居民医保了，医保电子凭证需要重新申领吗？
医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，所以不论毕业后去哪所城市，不论是参加职工医保还是城乡居民医保，医保电子凭证均可进行自由切换，无需重新申领。
八、大学生毕业后医保关系如何处理？
驻庆高校大学生毕业后医保关系处理主要有两种情况：
1、继续留在大庆市，参加工作的可办理城乡居民医保暂停参保登记业务，随所在单位参加职工医保；
2、离开大庆市的，可办理城乡居民医保暂停参保登记业务。
九、办理城乡居民暂停参保登记业务的方式？
1、窗口办理：携带身份证就近到社区办理。
2、网上办理：在电脑浏览器中输入黑龙江省医疗保障服务平台网上服务大厅网址https://ggfw.hljybj.org.cn/→点击”个人网厅登录“→注册、登录→点击进入”个人网厅“→“我要办”→“城乡居民暂停参保”→点击暂停参保，选择暂停参保日期和暂停原因，点击提交即可。
3、高校统一发给参保所在医保经办机构办理。
备注：如办理过异地备案业务的居民或办理过“两城一家”业务的学生，需首先取消该业务后，方可办理城乡居民暂停参保登记业务；如已缴纳当年医保费，目前无法网上自助办理停保。
十、医保部门联系方式？
市医疗保险服务中心高新区分中心（业务咨询电话）：6291921
市医保局热线：0459-12393
